Protagonist Therapeutics社との、真性多血症におけるヘマトクリット値の持続的なコントロールを示したrusfertide長期データの第67回米国血液学会(ASH)年次総会での発表について
Protagonist Therapeutics社との、真性多血症におけるヘマトクリット値の持続的なコントロールを示したrusfertide長期データの第67回米国血液学会(ASH)年次総会での発表について
- rusfertideの第3相VERIFY試験の52週間の結果では、瀉血を要しない持続的なヘマトクリット値のコントロールと奏効が確認され、新たな安全性の問題は観察されず
- これらのデータは、VERIFY試験における32週間の良好な主要解析結果に基づき、主要評価項目および4つの主要な副次評価項目を達成
- 32週時点でプラセボからrusfertideに切り替えた患者さんは、当初からrusfertideに無作為に割り付けられた患者さんと同様の奏効率を示し、40~52週の間に77.9%が臨床的奏功を達成
- REVIVE試験と長期延長のTHRIVE試験を統合した4年間の結果では、ベースラインと比較して年間瀉血率が13分の1に減少
Protagonist Therapeutics,Inc.(以下、「Protagonist Therapeutics社」)と武田薬品工業株式会社(以下、「武田薬品」)は、2025年12月6日(米国時間)、真性多血症(PV)患者さんを対象にrusfertideを評価する第3相VERIFY試験の新たな52週間の結果を、第67回米国血液学会(ASH)年次総会・展示会において口頭発表したことをお知らせします。これらの結果は、rusfertideの有効性と安全性をさらに裏付けるものであり、奏効の持続性を示しています。rusfertideを継続投与された患者さんのうち61.9%が、ベースラインから52週まで臨床的奏功(瀉血を要しない)を維持しました。
Moffitt Cancer Centerの血液専門医であり、VERIFY試験の主任研究者であるDr. Andrew T. Kuykendall M.D.は「52週間のデータは、rusfertideの持続的な有効性を示し、ヘマトクリット値を維持しながら患者さんの瀉血の必要性を減らしました。32週間のVERIFY試験の主要結果はすでに有望でしたが、rusfertideによる奏効の持続性をより深く理解することは、真性多血症の臨床判断にとって極めて重要です。THRIVE試験の長期延長データを含むこれらの結果は、rusfertideがPV患者さんにとって新たな標準治療として加わる可能性を再確認するものです」と述べています。
PVの治療目標は、血栓症を予防し、症状を緩和するため、ヘマトクリット値(HCT)を45%未満に維持することです。しかし、多くの患者さんは現在の標準治療を受けても、ヘマトクリット値のコントロールができない状況や負担の大きい症状を経験しています。VERIFY試験は、標準治療を受けているにもかかわらず制御不能なヘマトクリットにより瀉血依存の患者さんにおけるrusfertideの有効性と安全性を評価するよう設計され、以前報告された32週間の主要解析で主要評価項目および4つの主要な副次評価項目を達成しました。VERIFY試験のパート1a(0~32週)では、293人の患者さんがrusfertide(147人)またはプラセボ(146人)を現在の標準治療に追加して投与されるよう無作為化されました。パート1b(32~52週)では、すべての参加者がオープンラベルでrusfertideを投与され、奏効の持続性が評価されました。274人(94%)がパート1bに進み、267人(91%)が52週まで試験に残り、254人がパート2(52~156週)でrusfertideの投与を継続しました。
52週時点の主な結果は以下の通りです1,2 :
瀉血適応性(Phlebotomy Eligibility)
- rusfertideと現在の標準治療を併用し、試験のパート1aおよび1bを通じて治療を受けた患者さんの61.9%が、臨床的奏功(瀉血を要しない)を維持しました。
- パート1a評価期間(20~32週)で臨床的奏功を示したrusfertide投与患者さんの84.1%は、奏功を維持しました。
- 32週でプラセボからrusfertideに切り替えた患者さんの77.9%は、パート1b評価期間(40~52週)で臨床的奏功を示しました。
- プラセボ群における最初の瀉血までの中央値は16週でした。一方、rusfertide群(パート1aおよび1b)や、プラセボからrusfertideに切り替えた群(パート1b)では、中央値に到達しませんでした。
ヘマトクリット(HCT)コントロール
- rusfertideをパート1aおよび1bで継続投与された患者さん、またはパート1bでプラセボからrusfertideに切り替えた患者さんでは、52週まで平均ヘマトクリット値は43%未満を維持しました。
- パート1aにおけるプラセボ群のヘマトクリット値が初めて45%以上に達するまでの中央値は8.3週でしたが、rusfertide群ではパート1aおよび1bを通じて中央値に到達しませんでした。
生活の質(Quality of Life)に関する評価項目
- rusfertideをパート1aおよび1bで投与された患者さんは、PROMIS Fatigue SF-8aおよびMFSAF TSS7で測定された患者報告アウトカムの改善を維持しました。
rusfertideは52週間の治療を通じて概ね良好な忍容性が確認されました。rusfertide投与患者さんで治療に伴う最も一般的な有害事象(AE)は、局所注射部位反応(47.4%)、貧血(25.6%)、疲労(19.6%)で、主にグレード1または2でした。重篤な有害事象はrusfertide投与患者さん全体の8.1%に発生しました。 52週のVERIFYデータにおけるrusfertideの奏効の持続性と安全性プロファイルは、REVIVE試験から長期延長のTHRIVE試験に移行した46名の患者さんの4年間の解析によってさらに裏付けられています。
結果として、THRIVE試験に移行後、rusfertideを細胞減少療法の有無にかかわらず継続投与した場合、一貫した長期的なヘマトクリット値のコントロールが示され、REVIVE試験開始前のベースラインと比較して年間瀉血率が13分の1に減少しました。THRIVE試験に移行した46名の患者さんにおけるREVIVE試験開始前の年間瀉血率の平均は9.2回/年でしたが、THRIVE試験期間中の平均は0.7回/年でした3。rusfertideの安全性プロファイルは従来の観察結果と一致していました。
Protagonist Therapeutics社の最高医療責任者であるArturo Molina, M.D., M.S.は「これらのデータ全体は、rusfertideの真性多血症における安全性プロファイルが良好であること、瀉血を要しないことによって定義された持続的なヘマトクリット値のコントロールと臨床的奏効を提供できる可能性をさらに示しています。また、PV患者さんの治療選択肢を拡げ、生活に前向きな影響をもたらす可能性を示唆しています。武田薬品との協働により、米国食品医薬品局(FDA)への製造販売承認申請の準備を進めることを期待しています」と述べています。
武田薬品のOncology Therapeutic Area Unit HeadのPhuong Khanh(P.K.)Morrow, M.D.は「現在利用可能な治療選択肢でヘマトクリット値を十分にコントロールできない場合、PV患者さんは血栓症の重大なリスクに直面します。私たちはPV患者さんに変化をもたらすことに尽力しています。ASHで発表されたVERIFY試験と長期延長のTHRIVE試験の包括的なデータは、rusfertideが持続的な奏効を示し、この慢性がんの管理における重要なアンメットニーズに対応する可能性を強く示しています。Protagonist Therapeutics社との協働により、rusfertideを規制当局による承認に向けて前進させ、PV患者さんのケア改善に一歩近づけることを期待しています」と述べています。
rusfertideは、FDAからブレークスルーセラピー指定、希少疾病用医薬品(オーファンドラッグ)指定およびファストトラック指定を受けています。
VERIFY試験について
現在進行中の第3相VERIFY試験(NCT05210790)は、PV患者さん293人を対象に、156週間にわたってrusfertideを評価する3部構成のグローバル無作為化プラセボ対照試験です。この試験では、ハイドロキシウレア、インターフェロン、および/またはルキソリチニブが含まれる可能性がある現在の標準治療にもかかわらず制御不能なヘマトクリットにより瀉血依存の患者さんに対して、週1回の自己注射によるrusfertideの有効性と安全性を評価しています。主要評価項目は、20週から32週の間に奏効を示した患者さんの割合でした。瀉血適応性を満たすためには、試験参加者は基準値よりも3%以上高いヘマトクリット値が45%以上、またはヘマトクリット値が48%以上である必要がありました。
すべての患者さんは、現在、プラセボと現在の標準治療の併用と、rusfertideと現在の標準治療の併用を評価する無作為化プラセボ対照の構成を完了し、オープンラベルの構成に移行しています。
THRIVE試験について
THRIVE試験(NCT06033586)は、真性多血症患者さんにおけるrusfertideの長期的な奏効の持続性および安全性プロファイルを評価する進行中のオープンラベル延長試験です。本試験には、第2相REVIVE試験(NCT04057040)に参加した46名の患者さんが含まれています。THRIVE試験への移行が可能な患者さんは、REVIVE試験のオープンラベル延長期間を完了し、rusfertideでの治療を12か月以上受け、治療終了時訪問を行った患者さんです。THRIVE試験は、ヘマトクリット値のコントロール、瀉血の必要性(瀉血回数)の減少、および週1回皮下投与されるrusfertideの安全性を、2年間の追加治療期間にわたって評価することを目的に行っています。
真性多血症(PV)について
真性多血症は、赤血球の過剰産生(赤血球増加症)を特徴とし、血液の粘度が増加(過粘稠)し、脳卒中、深部静脈血栓症、肺塞栓症などの生命に関わる血栓症を引き起こす可能性があります。ヘマトクリット(HCT)値は、体内の総血液量に対する赤血球の割合です。血栓症を防ぎ、重度の疲労、集中困難、夜間発汗、皮膚掻痒症などの負担のある症状を軽減するために、HCT値を45%未満に維持することがPVにおける主要な治療目標です。
Protagonist Therapeutics社について
Protagonist Therapeutics社は、後期開発段階のバイオ医薬品企業です。Protagonist Therapeutics社の独自の発見プラットフォームから派生した2つの新規ペプチドが現在、第3相臨床試験に進んでおり、icotrokinraの新薬申請は2025年7月にFDAに提出済み、2025年度末にはrusfertideの新薬申請が予定されています。icotrokinra(旧JNJ-2113)は、Interleukin-23受容体(“IL-23R”)を選択的に阻害するファースト・イン・クラスの開発中の経口ペプチドであり、Johnson & Johnsonグループ会社であるJanssen Biotech, Inc.にライセンス供与されています。icotrokinraは、Protagonist Therapeutics社とJohnson & Johnsonの科学者による共同発見として、両社のIL-23Rに関する提携のもとで生まれ、Protagonist Therapeutics社が第1相試験までの開発を主に担当し、第2相試験以降はJohnson & Johnsonが担当しています。rusfertideは、天然ホルモンであるヘプシジンのミメティックであり、現在、希少な血液疾患である真性多血症の第3相試験に進んでいます。rusfertideは、2024年に締結された世界的な共同開発・ライセンス契約に基づき、武田薬品と共同開発・共同販売される予定であり、NDA提出までの開発はProtagonist Therapeutics社が主に担当します。同社はまた、IL-17経口ペプチド拮抗薬PN-881、肥満治療用トリプルアゴニストペプチドPN-477、経口ヘプシジンプログラムなど、臨床的および商業的に検証された標的に対する複数の前臨床段階の創薬プログラムを有しています。Protagonist Therapeutics社、そのパイプライン薬候補および臨床試験に関する詳細情報は、同社ウェブサイト(https://www.protagonist-inc.com/)をご覧ください。
武田薬品について
武田薬品工業株式会社(TSE: 4502/NYSE: TAK)は、世界中の人々の健康と、輝かしい未来に貢献することを目指しています。消化器系・炎症性疾患、希少疾患、血漿分画製剤、オンコロジー(がん)、ニューロサイエンス(神経精神疾患)、ワクチンといった主要な疾患領域および事業分野において、革新的な医薬品の創出に向けて取り組んでいます。パートナーとともに、強固かつ多様なパイプラインを構築することで新たな治療選択肢をお届けし、患者さんの生活の質の向上に貢献できるよう活動しています。武田薬品は、日本に本社を置き、自らの企業理念に基づき患者さんを中心に考えるというバリュー(価値観)を根幹とする、研究開発型のバイオ医薬品のリーディングカンパニーです。2世紀以上にわたり形作られてきた価値観に基づき、社会における存在意義(パーパス)を果たすため、約80の国と地域で活動しています。詳細については、https://www.takeda.com/jp/ をご覧ください。
Protagonist Therapeutics社の将来の見通しに関する注意事項
本ニュースリリースには、1995年の私的証券訴訟改革法の「セーフハーバー」規定上の意味における将来の見通しに関する記述が含まれています。これらの将来の見通しに関する記述には、rusfertideの潜在的な利益および創薬プログラムにおける開発と発表のタイミングに関する記述が含まれます。「予想する(anticipates)」、「信じる(believes)」、「かもしれない(may)」、「するだろう(will)」、「期待する(expects)」などの将来の見通しに関する用語、またはこれらの否定形や複数形、同様の表現が含まれます。将来の見通しに関する記述は、将来の業績を保証するものではなく、リスクや不確実性を内包しており、製品候補を開発および商品化する当社の能力、Janssen社および武田薬品との提携契約に基づくマイルストンの支払いを獲得する能力など、実際の結果や事象が予想と大きく異なる可能性があります。これらの可能性には製品候補のパイプラインを構築するためのプログラムを使用および拡張する能力、製品候補の規制当局の承認を取得および維持する能力、競争の激しい業界で事業を展開し、当社よりも多くのリソースを持つ競合他社との競争に成功する能力、および製品候補の知的財産権を取得して適切に保護する能力などを含みますが、これらに限定されません。事業に影響を及ぼすこれらおよびその他のリスク要因に関する追加情報は、米国証券取引委員会に提出された最新のForm 10-KおよびForm 10-Qの定期報告書に含まれる「リスク要因」の項目等、米国証券取引委員会への定期提出書類に記載されています。将来の見通しに関する記述は、将来の業績を保証するものではなく、当社の実際の業績、財務状況と流動性、および当社が事業を展開する業界の発展は、本ニュースリリースに含まれる将来の見通しに関する記述とは大きく異なる可能性があります。本ニュースリリースに記載されている将来の見通しに関する記述は、本ニュースリリースの日付時点でのものです。Protagonist Therapeutics社は、本ニュースリリースの日付以降、新しい情報、将来の出来事、またはその他の結果として、将来の見通しに関する記述を更新する義務を負いません。
武田薬品の重要な注意事項
本注意事項において、「ニュースリリース」とは、本ニュースリリースに関して武田薬品工業株式会社(以下、「武田薬品」)によって説明又は配布された本書類並びに一切の口頭のプレゼンテーション、質疑応答及び書面又は口頭の資料を意味します。本ニュースリリース(それに関する口頭の説明及び質疑応答を含みます)は、いかなる法域においても、いかなる有価証券の購入、取得、申込み、交換、売却その他の処分の提案、案内若しくは勧誘又はいかなる投票若しくは承認の勧誘のいずれの一部を構成、表明又は形成するものではなく、またこれを行うことを意図しておりません。本ニュースリリースにより株式又は有価証券の募集を公に行うものではありません。米国 1933 年証券法の登録又は登録免除の要件に基づいて行うものを除き、米国において有価証券の募集は行われません。本ニュースリリースは、(投資、取得、処分その他の取引の検討のためではなく)情報提供のみを目的として受領者により使用されるという条件の下で(受領者に対して提供される追加情報と共に)提供されております。当該制限を遵守しなかった場合には、適用のある証券法違反となる可能性があります。武田薬品が直接的に、又は間接的に投資している会社は別々の会社になります。本ニュースリリースにおいて、「武田薬品」という用語は、武田薬品及びその子会社全般を参照するものとして便宜上使われていることがあり得ます。同様に、「当社(we、us及びour)」という用語は、子会社全般又はそこで勤務する者を参照していることもあり得ます。これらの用語は、特定の会社を明らかにすることが有益な目的を与えない場合に用いられることもあり得ます。
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- Kuykendall A, et al. Rusfertide or Placebo Plus Current Standard of Care Therapy for Polycythemia Vera: Durability of Response and Safety Results Through Week 52 From the Randomized Controlled Phase 3 VERIFY Study. Oral presentation at: American Society of Hematology Annual Meeting, December 6, 2025. Orlando, FL. Presentation ID 81.
- Kuykendall A, et al. Rusfertide or Placebo Plus Current Standard of Care Therapy for Polycythemia Vera: Durability of Response and Safety Results Through Week 52 From the Randomized Controlled Phase 3 VERIFY Study. Abstract accepted for oral presentation at: American Society of Hematology 2025 Annual Meeting. Orlando, FL. Abstract ID 81.
- Pemmaraju N, et al. Long-term rusfertide treatment in polycythemia vera: Initial results from the Phase 2 THRIVE extension study . Abstract accepted for poster presentation at: American Society of Hematology 2025 Annual Meeting. Orlando, FL. Abstract ID 3810.