Įjungti prieinamumą Įjungti prieinamumą

Uždegiminės Žarnų Ligos (UŽL)
angl. -Inflamational Bowel Diseases (IBD)

Uždegiminės Žarnų Ligos_image

Uždegiminės žarnyno ligos (Opinis kolitas, Krono liga) yra su lėtiniu virškinamojo trakto uždegimu susijusios, į imuninę sistemą veikiantį gydymą reaguojančios ligos1-3

Lietuvoje, kaip ir daugelyje išsivysčiusių pasaulio šalių, sergamumas uždegiminėmis žarnų ligomis kasmet didėja. Šios ligos yra lėtinės, nepagydomos, bet skyrus tinkamą gydymą ir pacientui laikantis rekomenduoto rėžimo dažniausiai galima pasiekti remisiją ir toliau gyventi įprastą gyvenimą 1-3

  • Krono Liga
  • Opinis Kolitas
  • Fistulės

PATIEKALŲ RECEPTAI, SERGANTIEMS UŽL

 

Mobilioji programėlė pacientams, sergantiems uždegiminėmis žarnų ligomis:

ForYouWithYou


Griauname mitus apie uždegimines žarnyno ligas

Sklando daug klaidingų nuomonių apie uždegimines žarnyno ligas (UŽL). Jei Jūs sergate šia liga, Jūs norėtumėte žinoti, kas yra teisinga, o kas tiesiog išsigalvota. Todėl nedelsdami pateikiame keletą nieko bendra su tiesa neturinčių „faktų“ apie UŽL. Kai ką Jūs galbūt jau esate girdėję, tačiau tikrai verta sužinoti, kodėl tie teiginiai yra klaidinantys.

uzdegimines zarnu ligos_image2

 

1. Uždegiminės žarnyno ligos (UŽL) sindromas yra tas pat kaip ir dirgliosios žarnos sindromas (DŽS):

Kad ir skamba panašiai, tai yra skirtingos būklės. Nors DŽS ir UŽL simptomai atrodo esantys panašūs, iš tikrųjų jie labai skiriasi.1,2

UŽL, apimanti opinį kolitą (OK) ir Krono ligą (KL), yra su lėtiniu virškinamojo trakto uždegimu susijusi, reaguojanti į imuninę sistemą veikiantį gydymą liga. DŽS yra funkcinis sutrikimas, kurio aiškios priežasties nustatyti neįmanoma, bet kuris yra suvaldomas keičiant gyvenimo būdą, taip pat skiriant tiesiogiai simptomus veikiančių vaistų.1-3

Nors kartais sergant DŽS ir yra nustatomas uždegimas, bet jis niekada nebūna toks stiprus kaip sergant UŽL.1,2 

2. UŽL priežastis - stresas:

Tai yra prieštaringa tema, tačiau galutinė išvada yra tokia, kad svarių įrodymų, jog stresas sukelia UŽL, nėra.4,5 Vis dėlto turima pakankamai duomenų, rodančių, kad egzistuoja ryšys tarp streso ir šios ligos eigos.4,5

Gauti įrodymų nelengva, nes stresas – tai sudėtinga sąvoka, kurią itin sunku įvertinti moksliniais metodais, juo labiau susieti su tokia liga kaip UŽL.4

Taigi, nepaisant nuolat gaunamų naujų duomenų, išvada lieka ta pati: stresas gali sukelti OK simptomus ar juos pasunkinti, tačiau jo įtaka UŽL pasireiškimui nėra įrodyta.5 Jei Jūsų būklė kelia pernelyg didelį susirūpinimą ar pasireiškia nerimas dėl jos, pasikonsultuokite su savo gydytoju ar slaugytoju.

3. UŽL „tūno Jūsų galvoje“:

Tai dar viena klaidinga žmonių, manančių, kad UŽL ir DŽS yra ta pati liga, nuomonė.

Nepaisant kai kurių panašių simptomų, biologinė DŽS simptomus sukelianti priežastis nėra identifikuota.3

DŽS yra visiškai skirtingo pobūdžio liga nei UŽL. UŽL simptomai nėra psichosomatiniai: juos sukelia realus ir labai aktyvus žarnyno gleivinės uždegimas.6 Mokslininkai sutinka, kad psichologiniai veiksniai gali turėti įtakos šios ligos eigai.5,6

4. UŽL sukelia glitimo netoleravimas:

Šis mitas tikriausiai atsirado dėl to, kad kai kuriems žmonėms, kuriems iš pradžių diagnozuojama UŽL, vėliau gali būti nustatoma alergija glitimui (vadinamoji celiakija), t. y. būklė, kai glitimo nevirškinimas sukelia lėtinį žarnyno uždegimą. Kai kuriems žmonėms abu šie sutrikimai pasireiškia vienu metu.7

Priešingai nei celiakijos atveju, mokslininkai nežino, kas tiksliai sukelia UŽL, tačiau ši liga nėra susijusi su glitimo vartojimu.7

Kai kurie UŽL sergantys žmonės teigia, kad glitimo atsisakymas palengvino jų simptomus, tačiau tikėtina, kad tokie simptomai buvo glitimo sukeliamas pilvo pūtimas, viduriavimas ir pilvo skausmas, kurie yra visiškai nesusiję su UŽL.8

5. UŽL galima išgydyti pakeitus mitybą:

Tai yra dar viena daug prieštaravimų sukelianti tema, tačiau šiuo metu neturima įrodymų dėl jokios dietos, kuri suteiktų klinikinį UŽL simptomų palengvėjimą.8

Iš dalies tai yra susiję su sunkumais, kylančiais bandant ištirti ir įvertinti tam tikrų maisto produktų poveikį UŽL,9 taigi, nėra neginčijamų įrodymų, jog tam tikra dieta gali sukelti ar pasunkinti ligą. Vis dėlto tam tikri maisto produktai kai kuriems žmonėms gali neabejotinai pasunkinti simtpomus.9

UŽL būdingi ilgi remisijos laikotarpiai,6 todėl tikėtina, kad tam tikra dieta besigydantis asmuo tiesiog mėgaujasi ilgu laikotarpiu be simptomų. Jei planuojate išbandyti kokius nors mitybos pokyčius, prieš tai pasitarkite su savo gydytoju ar slaugytoju

6. UŽL galiausiai sukelia gaubtinės žarnos vėžį:

Bauginantis pareiškimas, tačiau, laimei, tai taip pat nėra tiesa.

Svarbu suprasti ir susitaikyti su tuo, kad sergant UŽL padidėja rizika susirgti gaubtinės žarnos vėžiu, tačiau tai tėra padidėjusi rizika, o ne neišvengiamybė.6

Iš tiesų tai, kad Jūsų sveikata besirūpinantys specialistai žino apie tokią riziką, reiškia, jog būsite tikrinami dažniau nei asmenys, kurie neserga UŽL.6 Taigi, nors rizika susirgti yra šiek tiek didesnė, taip pat labiau tikėtina, kad Jums susirgus gaubtinės žarnos vėžiu, jis bus nustatytas anksti. Jei norėtumėte gauti daugiau informacijos, pasitarkite su savo gydytoju.

7. UŽL sergantiems žmonėms galiausiai prireikia chirurginės operacijos:

Visų pirma, chirurginės operacijos nereikia bijoti. Chirurgine operacija (jei būtina) siekiama palengvinti simptomus ir pagerinti Jūsų gyvenimo kokybę.10,11 Vis dėlto šiuo atveju raktiniai žodžiai yra „jei būtina“.

Gydytojas chirurginę operaciją Jums rekomenduos tik tada, kai ji yra būtina. Be to, operacijų UŽL sergantiems žmonėms skaičius mažėja (tikėtina, kad didelį poveikį daro naujų ir veiksmingų vaistų atsiradimas).12 Skaičiai šiek tiek skiriasi, tačiau turimi duomenys rodo, kad per 10 metų nuo diagnozės nustatymo tik 9-28 % Opiniu Kolitu sergančių žmonių  ir 18-35% Krono Liga sergančių žmonių prireikia operacijos.13,6 Gydytojas pasiūlys ir aptars su Jumis galimą operaciją tik tuo atveju, jei manys, kad ji Jums gali būti naudinga.

8. UŽL sergančios moterys negali / neturėtų turėti vaikų:

Nesąmonė.

Nėra jokių duomenų, kad tinkamai kontroliuojama UŽL galėtų pakenkti vaisingumui ar nėštumui lyginant su visa populiacija.14 Kas kita yra tie atvejai, kai dėl pacientės būklės jau buvo atlikta operacija, nes tokiu atveju iš tikrųjų gali kilti su nėštumu susijusių problemų.14

Daugumą vaistų nuo UŽL galima vartoti nėštumo laikotarpiu; išimtis yra metotreksatas, kurio vartojimą rekomenduojama nutraukti tiek vyrams, tiek moterims likus keliems mėnesiams iki suplanuoto pastojimo.14

VISADA pasitarkite su savo gydytoju, jei planuojate pastoti.

  • Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninę Kauno klinikos Gastroenterologijos klinika, Eivenių g.2, Kaunas. Tel.: (+370 37) 32 68 98
  • Vilniaus universiteto ligoninė Santaros klinikos Hepatologijos, gastroenterologijos ir dietologijos centras, Santariškių g. 2, Vilnius. Tel.: (+370 5) 23 65 147
  • Klaipėdos universitetinė ligoninė, Gastroenterologijos skyrius, Liepojos g. 41, Klaipėda. Tel.: (+370 46) 39 65 47
  • Respublikinė Panevėžio ligoninė, Gastroenterologijos skyrius, Smėlynės g. 25, Panevėžys. Tel.: (+370 45) 50 71 25

 

Šaltiniai:

  1. Quigley EM. Overlapping irritable bowel syndrome and inflammatory bowel disease: less to this than meets the eye? Therap Adv Gastroenterol.  2016;9:199-212.
  2. Barbara G, CremonC, StanghelliniV. Inflammatory bowel disease and irritable bowel syndrome: similarities and differences. Curr Opin Gastroenterol. 2014;30:352-358.
  3. El-Salhy M. Irritable bowel syndrome: diagnosis and pathogenesis. World J Gastroenterol. 2012;18:5151-5163.
  4. Camara RJ, Ziegler R, Begré S, Schoepfer AM, von Känel R. The role of psychological stress in inflammatory bowel disease: quality assessment of methods of 18 prospective studies and suggestions for future research. 2009;80:129-139.
  5. Sajadinejad MS, Asgari K, Molavi H, Kalantari M, Adibi P. Psychological issues in inflammatory bowel disease: an overview. Gastroenterol Res Pract. 2012;2012:1-11.
  6. Malik TA. Inflammatory bowel disease: historical perspective, epidemiology, and risk factors. Surg Clin North Am. 2015;95:1105-1122.
  7. Pascual V, Dieli-Crimi R, López-Palacios N, Bodas A, Medrano LM, Núñez C. Inflammatory bowel disease and celiac disease: overlaps and differences. World J Gastroenterol. 2014;20:4846-4856.
  8. Herfarth HH, Martin CF, Sandler RS, Kappelman MD, Long MD. Prevalence of a gluten-free diet and improvement of clinical symptoms in patients with inflammatory bowel diseases. Inflamm Bowel Dis. 2014;20:1194-1197.
  9. Lee D, Albenberg L, Compher C, et al. Diet in the pathogenesis and treatment of inflammatory bowel diseases. 2015;148:1087-1106.
  10. Scoglio D, Ali UA, Fichera A. Surgical treatment of ulcerative colitis: ileorectal vs ileal pouch-anal anastomosis. World J Gastroenterol. 2014;20:13211-13218.
  11. Delaney CP, Remzi FH, Gramlich T, Dadvand B, Fayio VW. Equivalent function, quality of life and pouch survival rates after ileal pouch-anal anastomosis for indeterminate and ulcerative colitis. Ann Surg. 2002;236:43-48.
  12. Reich KM, Chang HJ, Rezaie A, et al. The incidence rate of colectomy for medically refractory ulcerative colitis has declined in parallel with increasing anti-TNF use: a time-trend study. Ailment Pharmacol Ther. 2014;40:629-638.
  13. Samuel S, Steven BI, Dhillon S, et al. Cumulative incidence and risk factors for hospitalization and surgery in a population-based cohort of ulcerative colitis. Inflamm Bowel Dis. 2013;19:1858-1866.
  14. Schulze H, Esters P, Dignass A. Review article: the management of Crohn’s disease and ulcerative colitis during pregnancy and lactation. Aliment Pharmacol Ther. 2014;40:991-1008.

 

 

Ši svetainė skirta tik Lietuvos respublikos gyventojams. Dėl asmeninės medicininės konsultacijos prašome kreiptis į sveikatos priežiūros įstaigą.
C-ANPROM/LT/RDG/0004, 2022, rugsėjo mėn.