Expertos en gastroenterología proponen recomendaciones para la mejora de la atención a los pacientes a partir de las lecciones aprendidas de la COVID-19

• El informe Shorai identifica buenas prácticas y emite una serie de propuestas a incorporar en el día a día de los profesionales del ámbito de gastroenterología para tener un sistema sanitario más centrado en el paciente, más flexible y eficiente

• Los pacientes con afecciones digestivas se han visto gravemente afectados durante la pandemia debido a la priorización de los recursos al tratamiento de los pacientes contagiados por el SARS-CoV-2, lo que se ha traducido en una reducción drástica de las intervenciones quirúrgicas y diagnósticas, y ha llevado en muchas ocasiones al empeoramiento de la patología del paciente, con complicaciones en las enfermedades inflamatorias intestinales (EII) o el diagnóstico tardío de cáncer colorrectal

• Servicios como la teleconsulta, telefarmacia o telemonitorización han venido para quedarse en la atención a pacientes con enfermedades crónicas, ya que en muchos hospitales españoles son opciones tan válidas como sus alternativas presenciales

MADRID, 13 de junio de 2023 – Es indudable que la COVID-19 ha tenido importantes consecuencias sobre la sociedad. Pero, más allá del impacto sobre los fallecidos, enfermos y sus familias, la pandemia ha tensionado hasta el extremo a los sistemas sanitarios de todo el mundo, que se han enfrentado a retos sin precedentes en las últimas décadas, también en el ámbito de la patología digestiva. Por esta razón, y con el objetivo de que esta situación sirva de aprendizaje para la mejora de la atención a los pacientes y de desarrollo de la labor asistencial, un grupo de especialistas en aparato digestivo han publicado el informe Shorai, una guía con recomendaciones elaboradas a partir de las lecciones aprendidas de la COVID-19.

Este documento, elaborado por la Sociedad para la Formación, Innovación y Asesoría en Medicina (SOFIA), EY-Parthenon y promovido por Takeda, recoge propuestas como mantener el nivel de seguimiento y las cirugías programadas de los enfermos con patología digestiva o la realización de ciertas pruebas de especialidad en el centro de Atención Primaria o en el propio domicilio del paciente. Asimismo, los autores apuestan por formar a los pacientes para el autoconocimiento de su patología, como en el caso de la enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa, en favor de una mejor situación clínica, con un mejor control de la enfermedad, menor coste para el sistema sanitario o una reducción de la saturación de las consultas.

Compartir la Historia Clínica Electrónica (HCE) de los pacientes a nivel autonómico y nacional y contar con un sistema que pueda agrupar e interconectar los sistemas de información es otra de las recomendaciones de los expertos, así como mejorar la seguridad en la atención sanitaria presencial a los pacientes. El fomento del teletrabajo en los Servicios de Gastroenterología, en aras de reducir el contacto entre personas y conciliar la mejor asistencia con las obligaciones laborales o familiares de los pacientes, especialmente aquellos que son crónicos, y de los profesionales; la limitación del riesgo de contagios; o el aumento de las medidas de higiene y seguridad en la realización de endoscopias, como el uso de mascarillas, gafas de protección y la limpieza frecuente de las salas también se encuentran entre las medidas a llevar a cabo en una situación de pandemia.

Servicios como la teleconsulta, telefarmacia o telemonitorización se postulan también como aconsejables en la atención a pacientes con enfermedades crónicas, ya que se ha demostrado que en muchos hospitales españoles pueden ser opciones tan válidas como sus alternativas presenciales, sobre todo para ciertos pacientes en situación de estabilidad clínica. Además, el documento pone el foco sobre la utilidad de otras iniciativas puestas en marcha o impulsadas durante la pandemia, como la diversificación de los lugares de atención a los pacientes, la utilización de hospitales provisionales, las unidades móviles de salud o los Smart Hospitals.

En definitiva, el informe Shorai trata de ser una reflexión sobre el modelo de gestión sanitaria en España durante la pandemia para identificar buenas prácticas y emitir una serie de propuestas a incorporar en el día a día de los profesionales del ámbito de gastroenterología que ayudarían a tener un sistema sanitario más centrado en el paciente, más flexible y eficiente; además de para estar mejor preparados ante una eventual crisis similar sobrevenida, de modo que el sistema tuviera incorporados mecanismos para dar respuesta a la situación.

Los enfermos con patología digestiva, entre los más perjudicados por la pandemia

Cabe destacar que los pacientes con afecciones digestivas se han visto gravemente afectados durante en la pandemia al priorizar los recursos para el tratamiento de pacientes contagiados por el SARS-CoV-2. Esto se ha traducido en una reducción drástica de las intervenciones quirúrgicas y diagnósticas, y ha llevado en muchas ocasiones al empeoramiento de la patología del paciente, con complicaciones en las enfermedades inflamatorias intestinales (EII) o el diagnóstico tardío de cáncer colorrectal.

En consecuencia, se tuvo que llevar a cabo una reingeniería de procesos, la modificación de los patrones de tratamiento a pacientes, así como la introducción de nuevos modos de trabajo en el diagnóstico, seguimiento y tratamiento de enfermedades en el ámbito de la gastroenterología. Según explica el Dr. Yago González Lama, médico adjunto del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Madrid, durante la pandemia se llevaron a cabo algunas prácticas que no se hacían antes, se intensificaron otras, algunas se realizaron de forma distinta y hubo actividades que no se llevaron a cabo, bien por imposibilidad, bien porque se consideró que era mejor no hacerlo desde el punto de vista médico o desde la perspectiva de la gestión sanitaria y/u hospitalaria. Por lo que, añade, “esta situación sobrevenida nos ha preparado, como profesionales sanitarios, ante futuros retos para ofrecer una atención mejor, más ágil y organizada para que ninguno de nuestros pacientes se quede atrás, independientemente del contexto o los contratiempos”.

Otro problema importante ha sido la difícil armonización de la gestión de la COVID-19, que requiere atención de urgencia y colapsa los centros sanitarios, con la de patologías crónicas como las EII, en la que los pacientes requieren de seguimiento permanente y aunque puedan tener una situación clínica razonablemente estable, ésta puede cambiar en cualquier momento y requerir de atención de forma programada o urgente, ya sean consultas, pruebas u otros procedimientos.

En esta línea, el Dr. Ignacio Marín Jiménez, médico adjunto del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, afirma que, debido a la pandemia, “en todo el mundo, millones de consultas y pruebas relacionadas con la especialidad se suspendieron o cancelaron, lo que llevó a casi todos los países a implementar medidas extraordinarias que hoy forman parte del día a día en la atención a los pacientes”. “Estos cambios conllevaron una importante transformación en los procesos y en la cultura de la mayoría de hospitales, unos aprendizajes que ahora ponemos de manifiesto y en valor a través de este informe”, defiende también este doctor.

Sobre Takeda

Takeda es una compañía biofarmacéutica líder a nivel internacional con sede central en Japón, basada en valores e impulsada por su actividad en I+D. Takeda está comprometida con descubrir y aportar tratamientos que transforman la vida, guiados por nuestro compromiso con los pacientes, las personas y el planeta. Takeda centra sus esfuerzos de I+D en cuatro áreas terapéuticas: oncología, enfermedades raras genéticas y hematológicas, neurociencias y gastroenterología, con experiencia en enfermedades inmunes e inflamatorias. También realizamos inversiones de I+D específicas en terapias derivadas de plasma y vacunas. Nos centramos en desarrollar medicamentos altamente innovadores que contribuyen a marcar una diferencia en la vida de las personas a través de avanzar en nuevas opciones de tratamiento, el impulso y la optimización de la I+D y la potenciación de la compañía para crear una cartera sólida y diversa de fármacos. Nuestros empleados están comprometidos con mejorar la calidad de vida de los pacientes y con la colaboración con distintos partners en el área de asistencia sanitaria en aproximadamente 80 países.

Más información en: www.takeda.com y www.takeda.com/es-es