Fibromi uterini

I fibromi uterini (anche noti come leiomiomi o miomi uterini) rappresentano i tumori ginecologici benigni con maggiore frequenza e prevalenza. Si tratta di una neoplasia benigna che origina dal muscolo uterino, le cui formazioni nodulari possono variare in numero, posizione e dimensioni. I fibromi sono costituiti da una componente muscolare liscia e da una fibroso-connettivale.^(1,2)
Sebbene la loro origine rimanga sconosciuta, sembra sussistere una familiarità per questa malattia, nonché una dipendenza dagli stimoli ormonali.^(1,2)

Epidemiologia

I fibromi interessano circa 24 milioni di donne in Europa,⁽³⁾ più di 3 milioni di donne in Italia,⁽⁴⁾ Paese con la più alta prevalenza (17,8%) nella fascia d’età 40-49 anni.⁽⁵⁾ L’incidenza di fibromi aumenta con l’età, raggiunge il picco a 50 anni e diminuisce con la menopausa. Nelle donne di origine caucasica, si stima un’incidenza pari al 40% entro i 35 anni e quasi del 70% entro i 50 anni.⁽⁶⁾

Fattori di rischio

Alcuni fattori possono aumentare il rischio di sviluppare fibromi all’utero^(1,6):

età fertile
origine afroamericana
prima mestruazione (menarca) precoce
nulliparità
familiarità e fattori genetici
fattori ormonali (per esempio, sindrome dell’ovaio policistico, terapia ormonale sostitutiva nelle donne in post-menopausa)
sovrappeso e obesità
ipertensione
altri fattori correlati a uno stile di vita e a una dieta non equilibrati (per esempio, sedentarietà, stress, consumo elevato di carne rossa, consumo ridotto di frutta e verdura, carenza di vitamina D, consumo di alcol e caffè).

Sintomi

Molto spesso i fibromi sono asintomatici.⁽¹⁾
Altre volte determinano sintomi, i più frequenti sono:^(1,2)

emorragie mestruali particolarmente forti, con conseguente rischio di anemia
dolori mestruali (dismenorrea) e alla pelvi
pesantezza e gonfiore addominali, che possono essere correlati a problematiche intestinali e urinarie (per esempio, aumento della frequenza urinaria diurna e incontinenza urinaria).

Nelle pazienti in età fertile i fibromi possono, inoltre, essere correlati a infertilità o ad aborti ripetuti, in relazione alla loro localizzazione e dimensione.^(1,2)

Diagnosi

Visita ginecologica ed ecografia, meglio se per via transvaginale, sono in genere sufficienti a raccogliere le informazioni più importanti: sede e numero dei fibromi, dimensioni e caratteristiche. La diagnosi può essere, inoltre, confermata dalla risonanza magnetica.^(2,7)
Un esame della pelvi viene poi ripetuto ogni 6 mesi circa per accertare la velocità di crescita del fibroma. Per i fibromi stabili e di piccole dimensioni è sufficiente un controllo annuale.⁽⁷⁾

Le informazioni riportate nella presente scheda non sono esaustive; per ulteriori informazioni sulla patologia rivolgersi al proprio medico.

Riferimenti bibliografici:

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Di Carlo C et al. La gestione clinica ed economica del fibroma uterino: il punto di vista di un Decision Makers Board. GRHTA. 2016;3(3):159-164
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C-ANPROM/IT/ENT/0023

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